Задержка менструации, как правило, связана с нарушением гормональных колебаний в месячном цикле женщины. Кровотечение может опаздывать из-за стресса, внезапной потери веса, недоедания, анемии, физического истощения, а также из-за длительной лютеиновой фазы или болезней, влияющих на гормональный баланс в организме женщины. Отсутствие менструации может быть также первым признаком беременности.
Причины остановки менструации
Задержка менструации может быть следствием физиологических факторов и проблем, связанных с образом жизни женщины. Длительное отсутствие менструации касается резко похудевших женщин (например, в результате недоедания и даже анемии), случаев чрезмерной перегрузки организма (например, во время изнурительных физических упражнений), а также появляется у женщин в период беременности и кормления грудью. Аменорея – это также симптом менопаузы. Задержку менструации также могут вызвать принимаемые лекарства. Некоторые из препаратов, применяемых при нарушениях психического расстройства, могут вызвать проблемы с менструацией.
Заболевания, вызывающие нарушения менструального цикла, как правило, связаны с балансом гормонов в организме женщины. Эти болезни затрагивают железы яичников (нарушения в их функционировании приводят к аменорее и бесплодию), гипоталамуса или гипофиза (избыток пролактина блокирует секрецию эстрогена, а также менструацию и овуляцию, дефицит лютеинизирующего гормона может остановить овуляции), а также щитовидной железы.
Очень частой причиной бесплодия и отсутствия менструации является синдром поликистозных яичников. Кроме остановки менструации или её неправильности, женщина может жаловаться на гипертрихоз (гирсутизм). Другим заболеванием, вызывающим аменорею, является гиперпролактенемия. Пролактин в чрезмерных количествах может вызвать галакторею, задержку менструации и бесплодие. Чрезмерное выделение этого гормона может быть вызвано опухолью мозга.
Диагностика и лечение аменореи
Первым исследованием в случае отсутствия менструации должен быть тест на беременность, реагирующий на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Некоторые из них имеют настолько высокую чувствительность, что обнаруживают этот гормон даже в день ожидаемой менструации. Проверка наличия беременности необходима, чтобы быть уверенным в том, что она не является причиной задержки менструации.
Если результат отрицательный, необходим визит к врачу и обследование. Возможно, потребуется обычный медицинский осмотр: сообщите врачу о методе контрацепции, истории гинекологических заболеваний. Дальнейшие исследования – это изучение уровня половых гормонов, щитовидной железы и пролактина, реже требуются УЗИ половых органов или компьютерная томография.
Длительная аменорея, если она не вызвана беременностью, требует лечения непосредственной причины расстройства. Кроме лекарств, женщина должна также изменить образ жизни на более здоровый, больше отдыхать и соблюдать здоровую диету. Отсутствие менструации у женщин в период менопаузы лечения не требует, хотя многие выбирают гормональную заместительную терапию для облегчения симптомов менопаузы. Менструация исчезает также во время беременности и в послеродовой период, когда женщина проводит вскармливание грудью.
