Часы в момент инсульта отсчитывают не минуты, а жизни нейронов. Каждая упущенная секунда уносит около 32 тысяч клеток мозга — целый небольшой город нервной ткани исчезает без следа. Статистика беспощадна: 85% пациентов, доставленных в больницу в первые 4 часа, выживают с минимальными последствиями. Остальные рискуют остаться инвалидами или погибнуть.
За обычным словом «инсульт» скрываются разные патологические процессы. Одни связаны с закупоркой сосудов, другие — с их разрывом. Понимание различий помогает быстрее распознать проблему и принять правильные меры. В этой статье разберём виды инсультов, их причины и первые признаки, способные спасти жизнь.
Ишемический инсульт: когда кровь не доходит до цели
Ишемический инсульт возникает из-за закупорки артерии, питающей определённый участок мозга. Представьте затор на главной дороге города — движение останавливается, ничто не попадает в пункт назначения. Примерно то же происходит в мозге, только вместо машин останавливается кровь, а вместо товаров не доставляется кислород.
Этот тип составляет около 87% всех случаев инсульта и чаще поражает людей в возрасте. Основной виновник — атеросклероз, когда на стенках сосудов образуются бляшки из холестерина. Они сужают просвет сосуда, а в какой-то момент могут полностью его перекрыть.
Другая распространённая причина — тромбоз. Кровяной сгусток формируется где-то в организме (например, в сердце) и с током крови попадает в мозговые артерии. Мелкие сосуды не пропускают его дальше, и кровоснабжение участка мозга прекращается.
Геморрагический инсульт: когда сосуд не выдерживает
Геморрагический инсульт наступает вследствие разрыва кровеносного сосуда и кровоизлияния в мозговую ткань. Это похоже на прорыв водопроводной трубы — содержимое разливается там, где его не должно быть, и вызывает разрушения.
Основная причина — гипертония, которая буквально изнашивает стенки сосудов. Постоянно повышенное давление создаёт дополнительную нагрузку на артерии, и в какой-то момент они не выдерживают. Подобную картину можно наблюдать и при разрыве аневризмы — патологического выпячивания в стенке сосуда, напоминающего воздушный шарик на трубе.
Реже причиной становятся аномалии развития сосудов, травмы головы или приём некоторых лекарств. Геморрагический инсульт обычно протекает тяжелее ишемического и даёт более выраженную симптоматику — пациент буквально "падает" с сильнейшей головной болью.
Субарахноидальное кровоизлияние: особый случай
Это редкий, но крайне опасный вид инсульта, при котором кровь изливается в пространство между мозгом и его оболочками. Обычно происходит из-за разрыва аневризмы или травмы. Пациенты описывают мгновенную "взрывную" головную боль — будто кто-то ударил по голове кувалдой.
Кровь, попавшая в субарахноидальное пространство, раздражает мозговые оболочки и вызывает воспалительную реакцию. Человек остро реагирует на свет, страдает от тошноты и рвоты. В тяжёлых случаях наступает потеря сознания. Этот тип инсульта чаще встречается у молодых людей и может произойти даже при нормальном давлении.
Транзиторная ишемическая атака: предвестник беды
Медики называют её "мини-инсультом" или "инсультом-предупреждением". Симптомы появляются и исчезают в течение 24 часов, обычно за считанные минуты. Происходит временное нарушение кровоснабжения участка мозга, но без необратимого повреждения тканей.
Транзиторная ишемическая атака служит серьёзным предупреждением. Около 40% людей, перенёсших её, в течение года сталкиваются с полноценным инсультом. Это словно первый звоночек — организм сигнализирует о неполадках в сосудистой системе.
Как распознать инсульт: правило FAST
Вовремя выявленные признаки инсульта могут спасти жизнь. Медики разработали простое правило FAST, которое помогает быстро распознать катастрофу:
- Face (лицо) — попросите человека улыбнуться и обратите внимание на асимметрию лица.
- Arms (руки) — попросите поднять обе руки одновременно и удерживать их на одном уровне.
- Speech (речь) — попросите произнести простую фразу и оцените разборчивость речи.
- Time (время) — при обнаружении хотя бы одного из признаков немедленно вызывайте скорую.
Время реагирования критически важно для спасения мозговой ткани. Даже при сомнениях лучше вызвать бригаду скорой помощи, чем рисковать здоровьем человека.
Дополнительные признаки инсульта
Помимо основных симптомов FAST, необходимо обращать внимание на другие тревожные знаки. Внезапная сильная головная боль, особенно если она сопровождается рвотой и светобоязнью, может указывать на геморрагический инсульт. Резкое головокружение, нарушение координации движений, онемение половины тела или лица тоже должны насторожить.
При субарахноидальном кровоизлиянии человек часто описывает головную боль как "худшую в жизни". Пациент может терять сознание, у него появляется ригидность затылочных мышц — шея становится твёрдой и неподвижной. Эти признаки требуют незамедлительной медицинской помощи.
