Как действует таблетка против зачатия и когда её можно принимать? Рассмотрим эффективность веществ, используемых для блокировки овуляции, возможные противопоказания и побочные эффекты, которые могут возникнуть.
Что такое таблетка после акта
Таблетки на следующий день после акта классифицируются как средство экстренной контрацепции.
Незащищенный половой акт в период овуляции женщины с вероятностью 25% может привести к беременности!
Если происходит такой случай и вы не планируете беременность, можно обратиться к таблетке против зачатия.
Это метод, к которому стоит прибегать после незащищенного полового акта или проблем с используемой контрацепцией (типичный пример – разрыв презерватива).
Таблетки на следующий день после акта не следует путать с RU-486, то есть таблетками для аборта (вызывают химический аборт). Последние имеют совершенно другой принцип действия: они не являются средством экстренной контрацепции, а методом прерывания текущей беременности.
Когда и как следует принимать
Таблетки должны быть приняты в срок до 72 часов, их эффективность тем выше, чем раньше после полового акта они будут приняты.
Принимать можно в любой фазе цикла, так как невозможно установить с абсолютной уверенностью (кроме анализа крови для оценки гормонов и УЗИ), будет ли у женщины овуляция или она уже прошла.
Эффективность таблеток после акта
Если таблетки приняты во временной промежуток до 24 часов от полового акта, то их эффективность, согласно эпидемиологическим данным, составляет более 95%. Эта эффективность значительно уменьшается с течением времени вплоть до полной бесполезности по достижении 72 часов.
После приема таблетки важно продолжать использовать контрацепцию в последующих сексуальных отношениях, так как эффект не длится во времени.
В дальнейшем следует полагаться на классические методы контрацепции, безопасные и эффективные (противозачаточные таблетки, презерватив, диафрагмы, спирали), избегая средств экстренной контрацепции.
Принцип действия таблеток после акта
Обычно в таблетках против зачатия используют в качестве активного ингредиента левоноргестрел (прогестин, полученный из нандролона) в дозе 1,5 мг (тысячные доли грамма).
То же вещество используется в противозачаточных таблетках, но дозировка в 10 раз меньше.
Прогестин (активный компонент таблетки на следующее утро после акта) действует на систему регулировки гормонов, откладывая или останавливая овуляцию.
-
Если незащищенный половой акт произошел ранее овуляции, то применение таблетки против зачатия блокирует воздействие гипофиза на яичники. Кроме того, таблетка изменяет среду влагалища, что затрудняет продвижение сперматозоидов и, следовательно, встречу с яйцеклеткой.
-
Если половой акт происходит во время овуляции, то прием таблетки мешает оплодотворению путем изменения слизистой оболочки матки, что препятствует имплантации яйцеклетки.
Этические аспекты экстренной контрацепции
Из всего вышесказанного понятно, что таблетки на следующий день после акта не имеют какого-либо отрицательного эффекта. Это очень важно и подчеркивается Всемирной организацией здравоохранения. Если яйцеклетка успевает имплантироваться в эндометрий матки, то таблетка не вызывает никакого эффекта и, следовательно, не вызывает искусственного аборта, просто тормозит овуляцию. На самом деле это средство можно классифицировать как антиовуляционное лекарство.
Кроме того, они не влияют на эндометрий и не препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому не могут рассматриваться в качестве абортивной таблетки, в отличие от пресловутого RU486.
Побочные эффекты, противопоказания и взаимодействие
Как правило, не существует противопоказаний, потому что таблетки на следующий день после акта не содержат эстрогена, который является гормоном, дающим более очевидную симптоматику, например, в случае приема противозачаточных таблеток.
Будучи синтетической молекулой, перерабатываемой печенью, длительное использование левоноргестрела абсолютно нецелесообразно и должно ограничиваться только случаями чрезвычайной ситуации. Его нельзя рассматривать как метод регулярной контрацепции.
Кроме того:
-
Не следует принимать женщинам, которые имеют серьезные проблемы с печенью (эффективность снижается);
-
Не должны приниматься женщинами, которые имеют заболевания, связанные с нарушением всасывания, такие как болезнь Крона (эффективность снижается);
-
Нельзя кормить ребенка грудью в течение 7-8 часов после приема, потому что активный ингредиент в этот промежуток времени присутствует в молоке.
Побочные эффекты левоноргестрела
Большинство возможных побочных эффектов, как правило, исчезает в течение 48 часов после приема:
-
Тошнота и иногда рвота. Если рвота сохраняется в течение трех часов после приема, то она может привести к обезвоживанию.
-
Болезненность молочной железы (может сохраняться до следующего цикла).
-
Боли в животе.
-
Диарея.
-
Головная боль.
-
Головокружение.
-
Общая усталость.
-
Кровотечения в последующие дни после приема, которые могут продолжаться до ближайшей менструации.
-
Обильная последующая менструация.
-
Возможные изменения нормального менструального цикла.
-
Может увеличить риск внематочной беременности.
Вмешательство в процесс овуляции, вероятно, приведет к тому, что менструальный цикл будет временно изменен, то есть следующая менструация пройдет позже. Около 15% женщин имеют задержку от 3 до 7 дней, в то время как более 50% не замечают изменений следующего цикла.
В случае сомнений рекомендуется сделать тест на беременность, особенно если задержка продолжается длительное время.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Некоторые лекарства могут взаимодействовать с таблетками после акта, уменьшая их эффективность.
Специфические вещества, которые активируют определенные ферменты, могут снизить концентрацию гормона в крови и, следовательно, снизить эффективность и действие таблеток.
Наиболее распространенными являются:
-
барбитураты;
-
противоэпилептические препараты (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин);
-
рифампицин;
-
ампициллин;
-
тетрациклины;
-
другие антибиотики;
-
некоторые противовирусные препараты (ритонавир).
Поэтому всегда полезно обсудить со своим гинекологом возможность взаимодействия с лекарствами, которые вы принимаете.
