Сам по себе стресс - это естественный процесс, необходимый для функционирования жизни. Став хроническим, он становится врагом.
Вот как начинается реакция стресса, по описаниям канадского эндокринолога Ганса Селье, первого исследователя этого явления.
3 фазы стресса
Когда неожиданно появляется стимул (исключительно строгий тон, например, директор вызывает вас к себе в кабинет), сначала появляется короткий период шока (ватные ноги, волосы на руках встают дыбом). Затем организм инстинктивно мобилизуется. Эти механизмы цепных реакций контролируются и регулируются в основном нервной системой и эндокринными железами; включают две, иногда три фазы.
Фаза тревоги
Сначала надпочечные железы высвобождают адреналин и другие гормоны, чтобы привести тело в состояние немедленного реагирования. Благодаря этому механизму восприятие, мышечная сила и рефлексы временно увеличиваются в 10 раз. Это состояние большой бдительности, где речь идёт о том, убежать от этой ситуации или встретиться с ней лицом к лицу.
Фаза сопротивления
По прошествии нескольких минут действуют другие механизмы - повышение в крови уровня холестерина, жирных кислот, сахара (гликемия), факторов свёртывания и т.д. Организм высвобождает новые гормоны, среди которых находятся эндорфины, кортизол, дофамин, серотонин. Всё это происходит с целью предпринять соответствующие действия: пробежать три километра или убить тигра (подобно реакции на гнев начальника).
Эти две фазы являются полезными. С одной стороны, стрессовые реакции действуют как стимул для организма, чтобы он по максимуму мобилизовал свои ресурсы и среагировал на ситуацию. С другой стороны, этот простой факт активации приводит к равновесию гормоны в крови. Событие урегулировано, наступает реакция расслабления, тело чувствует себя уставшим. После некоторого отдыха организм возвращается к обычному обмену веществ.
Однако возможны следующие ситуации:
- стрессовая ситуация длится слишком долго без того, чтобы человек смог отрегулировать её;
- стрессовая ситуация повторяется слишком часто, нервная система не может прекратить фазу сопротивления (особенно у тревожных людей).
В таком случае наступает третья фаза - фаза истощения.
Фаза истощения
Механизмы реакции функционируют всё время "на полную мощность", вследствие чего теряются биохимические элементы, происходят метаболические и физиологические беспорядки. Организм исчерпывает себя, некоторые органы или системы органов слабеют или выходят из строя. В экстремальных случаях стресс может повлечь смерть. Высокий уровень гормонов стресса в крови, даже в "нормальной" ситуации - это индекс состояния стресса, в котором оказывается организм.
К сожалению, жертвы хронического стресса никогда не осознают своего положения, а ещё меньше тот факт, что они подрывают своё здоровье. Чтобы облегчить недомогания, причинённые стрессом, многие могут принять компенсаторное поведение: увеличение табакокурения, алкоголизм, зависимость от наркотиков, излишек сна, изоляция... Но активное употребление алкоголя, шоколада, учащённый просмотр телевизора, сидение в интернете - эти моменты, возможно, позволяют на некоторое время забыть про стресс, но не отрегулируют его. И так лишь присоединяются новые проблемы, добавляя вес стрессу.
У стресса имеется три элемента, представляемых в различном сочетании
1. Агент стресса, или его источник
Неожиданно появляется стимул физического, умственного, социального или эмоционального порядка, к которому надо приладиться. Стимул может быть незначительным (нарушение) или важным (переезд), положительным (брак) или негативным (конфликт), исключительным (хирургическое вмешательство) или постоянным (чересчур нагруженный график), предвиденным (экзамен) или неожиданным (несчастный случай) и т.д. Также следует упомянуть, что стресс может быть физиологического порядка, вызванный лекарствами, раной, холодом, потому что организм должен менять свою химию, чтобы реагировать на это. Отсутствие стимула также может создать стресс. Сегодня занимаются, главным образом, стрессом, связанным с образом жизни и, особенно, психологическим стрессом.
2. Стрессовая реакция
Когда мозг подаёт тревогу, ближайшие физиологические реакции - увеличение сердечного ритма, сжатие кровеносных сосудов, повышение уровня адреналина. Эти факторы показывают, что тело может реагировать на ситуацию. Если они присутствуют свыше необходимого времени, чтобы "убежать от тигра или убить его", то эти механизмы дают повод появиться физическим и психологическим недомоганиям: симптомам стресса.
3. Отношение
Интенсивность реакции зависит от сообщения, отправленного мозгом в эндокринные железы, и, следовательно, от восприятия разумом какого-то события как более или менее опасного. Например: опоздание на 5 минут не создаёт стресса, за исключением, если мы боимся опоздать на поезд, или если мозг представляет другой катастрофический сценарий, что происходит в том случае, если наше воспитание выдрессировало в нас страсть к пунктуальности. Отрицательное отношение или нереальные ожидания также создают почву для выращивания стресса.
В результате стресс - это отражаемая реакция, как психологическая, так и физиологическая, перед трудной ситуацией, которая требует адаптации.
Маленький "нервный" словарь
Тревога - тревожный кризис с такими физиологическими составляющими, как сжатие желудка или сжимание в груди.
Беспокойство. Термины беспокойства и состояния стресса несколько синонимичны, по поводу одной и той же ситуации можно сказать: "Я беспокоюсь по поводу этой ситуации", "Эта ситуация доставляет мне стресс". Специализированное употребление стремится всё-таки к тому, чтобы сохранить слово "беспокойство", обозначая психическое состояние человека, по жизни пребывающего в состоянии беспокойства, независимо от того, есть стрессовый агент или его нет. Если, с одной стороны, повторяющийся стресс может подвести к постоянному беспокойству, то беспокойные люди обычно способнее к агентам стресса, а их физиологические реакции стресса длятся дольше.
Нервозность, нервы. Нервозность - перевозбуждение нервной системы, которое может иметь несколько причин. Чтобы описать ощущение стресса, очень часто используют фразу "быть на нервах" ("Я вся на нервах"). Стресс не является результатом беспорядка нервной системы, но он стимулирует её во время возбуждения этой системы, откуда и берутся нервные диспропорции. Кроме того, реакции стресса сначала затрагивают части тела, тесно связанные с нервной системой и близко к ней расположенные. Особенно это касается системы пищеварения.
Соматизация. Превращение психических расстройств (тревога, беспокойство, стресс и т.д.) в симптомы, проявляющиеся в теле (например, боли в желудке). Получается, что тот, кто поддаётся соматизации, эмоциональное состояние делает физическим. Психосоматическая медицина занимается исследованием и лечением этих повреждений, причинённых соматизацией.
Стресс. Рефлексивная психофизиологическая реакция организма, возникающая в требовательных ситуациях.
Посттравматический стресс. Официальное название - посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Эта болезнь затрагивает людей, переживших жестокое событие, в роли свидетелей или жертв. Включает в себя несколько симптомов, среди которых назойливые воспоминания, повторяющиеся сны, эмоциональный отрыв, физиологические проявления стресса. К гиперактивной нервной системе также приписывают такие симптомы, как проблемы со сном, раздражительность, затруднение концентрации, повышенная бдительность.
6 типов тревожных состояний
По поводу беспокойства мир медицины выделил 6 типов проблем, которые объединяются под терминами "тревожные состояния".
Следует отметить, что стабильность тревожных состояний значительно меняется. Они могут быть постоянными или приходить и уходить без очевидной причины. У некоторых людей они проявляются в более напряжённые периоды, во время стрессовых событий. Они также могут прийти спонтанно, повторяться годами позже или никогда.
1. Хроническое или общее беспокойство
Психическое состояние человека является источником этого состояния, то есть волнение происходит по поводу того, что может произойти: что дома недостаточно чисто, что ребёнок может заболеть, что супруг может попасть в аварию, и т.д. Темы беспокойства не ограничиваются одним сектором деятельности. Физиологические механизмы - те же, что и во время фазы сопротивления стрессу, в то время как организм мобилизует некоторые ресурсы, дабы решить эту "важную" задачу.
Симптомы: Мышечное напряжение, раздражительность, сердцебиение, усталость, проблемы с концентрацией или с памятью, нарушение сна.
2. Паническая тревога
Отличается атаками внезапного ужаса, которые длятся несколько минут, иногда больше, часто повторяются, не предоставляя возможности идентифицировать главный спусковой механизм. Эта тревога обычно проявляется в начале зрелого периода и может создать условия для развития фобического поведения (страх, избегание мест, где была пережита атака паники или деятельности, с этой паникой связанной).
Симптомы: Сжимание в груди, учащение сердечного ритма, потение, дрожь, оглушение, опасение потерять контроль и т.д. Симптомы атаки паники настолько интенсивны, что люди думают о том, что страдают от сердечного приступа и боятся умереть.
3. Фобия
Это напряжённый и нерациональный страх, вызванный каким-нибудь объектом (нож, паук) или ситуацией (находиться в самолёте, у дантиста), которые с объективной точки зрения не представляют никакой опасности. Если фобии начинаются с паническими кризисами, они всё-таки отличаются от панической тревоги, потому что кризисы фобии всегда связаны с одной и той же причиной (но есть случаи наличия более чем одной фобии). Клаустрофобия - страх закрытых помещений, в то время как агорафобия - страх открытых площадей без навеса. Всё, или почти всё, может стать причиной фобии. Эта болезнь влечёт поведение избегания.
Симптомы: Такие же, как и у панической тревоги, с различной интенсивностью.
4. Социальная фобия
Бессознательный страх встречаться в группе или на публике, находиться под взором другого. Это больше, чем обычная застенчивость. Этот тип фобии может сделать человека неспособным встречаться с новыми людьми, что ведёт к изоляции.
Симптомы: Такие же, как у панической тревоги, с различной интенсивностью.
5. Обсессивно-компульсивное состояние (ОКР)
Некоторые мысли безостановочно внедряются в мозг - навязчивые идеи - и человек не может от этого освободиться, у него есть тенденция развивать эти компульсивные привычки (он не может помешать им реализовываться). Например: привычка постоянно мыть руки.
Симптомы: Навязчивые мысли являются неприятными, пугающими или жестокими. У такого поведения нет никакого логического обоснования.
6. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Ранее упомянутое заболевание, которое затрагивает людей, переживших жестокое событие, в качестве жертвы или свидетеля, вызывающее интенсивный страх или чувство бессилия. В половине случаев симптомы исчезают по прошествии около трёх месяцев. Когда стресс простаивает в течение нескольких месяцев, то он рискует стать постоянным. В таком случае требуется лечение. Чем раньше случится терапевтическое вмешательство после случившегося события, тем больше шансов помешать появлению ПТСР.
Симптомы: Назойливые воспоминания, повторяющиеся сны, эмоциональные срывы и т.д.
