Каждые три минуты в России кому-то ставят страшный диагноз. Это происходит в больничных кабинетах, в атмосфере гнетущей тишины и запаха медикаментов. Врач напротив долго смотрит в карту, подбирая слова, которые навсегда изменят жизнь человека.
Рак — не приговор, и многие формы успешно лечатся, если выявлены вовремя. Но есть виды, которые особенно коварны. Они прячутся годами, маскируются под другие болезни или вовсе никак себя не проявляют до поздних стадий. Рассмотрим те, с которыми медицина пока ведёт неравный бой.
Рак поджелудочной железы — «тихий убийца»
Поджелудочная — небольшой орган, спрятанный глубоко в брюшной полости. Именно это расположение делает опухоли труднодоступными для диагностики. Человек может не замечать симптомов месяцами, а иногда и годами. А когда появляются боли в спине или желтушность кожи — обычно уже поздно.
Статистика здесь неумолима: пятилетняя выживаемость составляет всего 9%. Даже при обнаружении на ранней стадии прогноз часто остаётся неблагоприятным. Мой коллега-онколог как-то сказал: «Если бы можно было выбирать рак — никогда не выбирайте поджелудочной».
Казалось бы — нужно просто обследоваться почаще? Не всё так просто. Рутинные анализы крови и УЗИ часто не показывают небольшие опухоли. А специфического скрининга, подобного маммографии для груди, пока не существует. Поэтому особенно важно обращать внимание на такие симптомы:
- необъяснимая потеря веса и аппетита;
- тупая боль в верхней части живота или спины;
- желтушность кожи и белков глаз;
- внезапно возникший диабет без факторов риска;
- тёмная моча и светлый стул.
Любой из этих признаков — повод немедленно обратиться к врачу. Особенно настороженными должны быть люди старше 50 лет, курильщики и те, у кого рак поджелудочной был у родственников.
Мезотелиома — профессиональная угроза
О мезотелиоме говорят редко, хотя она заслуживает особого внимания. Это агрессивный рак, поражающий тонкую оболочку внутренних органов — мезотелий. Чаще всего страдает плевра (оболочка лёгких), реже — брюшина и оболочки других органов.
Главный виновник — асбест. Мельчайшие волокна этого минерала, попадая в организм, вызывают воспаление, которое спустя 20-40 лет может перерасти в рак. В группе риска — строители, работники судоверфей, автомеханики, электрики. Те, кто работал с изоляционными материалами в 70-80-е годы, когда асбест активно использовался.
Обнаружить мезотелиому сложно — симптомы неспецифичны. Одышка, кашель, боль в груди могут указывать на десятки других заболеваний. К моменту постановки диагноза болезнь обычно уже распространилась. При плевральной форме пятилетняя выживаемость не превышает 10%.
Сложность ещё и в том, что мезотелиома устойчива к традиционной химиотерапии и лучевой терапии. Хирургическое вмешательство часто невозможно из-за распространённости процесса. Но медицина не стоит на месте — появляются иммунотерапевтические препараты, дающие надежду пациентам.
Глиобластома — враг в голове
Представьте: у вас начались головные боли, затем появилась незначительная неловкость в руке. Вы списываете это на стресс и усталость. А через месяц МРТ показывает опухоль размером с мячик для гольфа в вашем мозге.
Глиобластома — самый агрессивный из первичных опухолей мозга. Она растёт стремительно, проникая в здоровые ткани щупальцами-отростками. Полностью удалить её хирургическим путём практически невозможно. Даже после операции, химиотерапии и облучения средняя продолжительность жизни составляет около 15 месяцев.
Коварство глиобластомы ещё и в том, что она подавляет иммунный ответ вокруг себя, создавая своеобразный защитный купол. Это делает её устойчивой к современной иммунотерапии. Хотя надежда есть — исследователи разрабатывают вирусные терапии и персонализированные вакцины против этого типа рака.
Особенно тяжело, когда глиобластома поражает детей. Болезнь забирает не прожитые годы, мечты, надежды. Хотя детские формы иногда поддаются лечению лучше, чем у взрослых. По словам нейрохирурга из НИИ нейрохирургии им. Бурденко: «Мозг ребёнка пластичен и может компенсировать даже значительные повреждения».
Мелкоклеточный рак лёгкого — молниеносная угроза
Если вы всё ещё курите — этот раздел для вас. Мелкоклеточный рак лёгкого встречается реже других типов рака лёгких, но отличается особой агрессивностью. Клетки опухоли размножаются с огромной скоростью, быстро метастазируя в мозг, печень, кости.
Удручающая особенность — 95% случаев связаны с курением. При этом опухоль может развиться и спустя десятилетия после отказа от сигарет. Бывший курильщик никогда не становится бывшим на 100%.
Часто к моменту постановки диагноза опухоль уже даёт метастазы. Несмотря на то, что мелкоклеточный рак хорошо отвечает на начальную химиотерапию, рецидивы случаются быстро, и повторные курсы лечения менее эффективны. Пятилетняя выживаемость на поздних стадиях — менее 5%.
Спасение — ранняя диагностика. Низкодозная компьютерная томография может выявить опухоль размером менее сантиметра. Если вы курите более 30 лет или бросили менее 15 лет назад, поговорите с врачом о регулярном скрининге.
Рак печени — глобальная угроза
Мы завершаем наш непростой обзор раком печени — гепатоцеллюлярной карциномой. Это пятая по распространённости форма рака в мире и вторая по смертности. Она особенно распространена в Азии и Африке, где вирусные гепатиты B и C встречаются чаще.
Печень — удивительный орган, способный восстанавливаться даже после значительных повреждений. Но это её свойство играет злую шутку — симптомы рака появляются, когда поражена большая часть органа. Боль, отёки, желтуха — всё это признаки уже запущенного процесса.
Риск возрастает при циррозе печени любого происхождения — вирусном, алкогольном, метаболическом. Неалкогольная жировая болезнь печени, которой страдает каждый третий взрослый в развитых странах, тоже повышает вероятность заболевания.
Пятилетняя выживаемость составляет около 18%, но сильно зависит от стадии. На ранних стадиях хирургическое лечение или трансплантация печени может привести к полному излечению. Проблема в том, что большинство случаев выявляется поздно.
Надежда всегда есть
Прочитав всё вышесказанное, легко впасть в уныние. Но важно помнить: медицина не стоит на месте. То, что было смертельным приговором двадцать лет назад, сегодня успешно лечится. Появляются новые методы диагностики, терапии, растёт понимание механизмов развития рака.
Всё больше исследований показывают, что наш образ жизни напрямую влияет на риск онкологических заболеваний. Отказ от курения, умеренность в алкоголе, здоровое питание, физическая активность — это не просто общие рекомендации, а реальные способы снизить вероятность развития рака. И, конечно, регулярные профилактические обследования остаются нашим главным оружием в этой непростой битве.
