Обратная эякуляция (ретроградная), называемая также эякуляцией заднего хода, является одной из причин мужского бесплодия. Ретроградная эякуляция – это патология эякулята, при которой сперма не выходит наружу, а через короткий отрезок мочеиспускательного канала попадает в мочевой пузырь. Причиной обратной эякуляции являются нарушения работы мышцы сфинктера мочевого пузыря, эякуляция вне оргазма и систолическая эякуляция. Обратная эякуляция не влияет на общее состояние здоровья человека, но приводит к невозможности зачать ребенка.
В чем заключается ретроградная эякуляция?
При нормальной эякуляции шейка мочевого пузыря закрывается через сокращение мышечных волокон сфинктера. Семя – сперма, вырабатываемая в яичках, и секрет семенных пузырьков и предстательной железы – выделяется из полового члена через мочеиспускательный канал. В случае обратной эякуляции шейка мочевого пузыря не закрывается, а остается открытой. Семя свободно проходит в мочевой пузырь, а не выводится через половой член путем эякуляции.
Обратная эякуляция не приводит к эректильной дисфункции и не влияет на общее состояние здоровья мужчины. Семя покидает мочевой пузырь вместе с мочой. Во время полового акта мужчина обычно испытывает оргазм, но не выбрасывает семя наружу, что приводит к невозможности оплодотворения партнерши.
Причины обратной эякуляции
Обратная эякуляция может иметь временный или постоянный характер. Если обратная эякуляция происходит время от времени, то, как правило, она вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов.
К числу фармацевтических препаратов, которые могут вызвать ретроградную эякуляцию, относятся:
- транквилизаторы и антидепрессанты;
- препараты, применяемые в лечении гипертрофии предстательной железы;
- препараты, применяемые в лечении гипертонии.
Семяизвержение нормализуется, как правило, после окончания приема этих препаратов.
Хроническая обратная эякуляция может быть вызвана:
- сахарным диабетом — ретроградное семяизвержение – это признак диабетической невропатии;
- неврологическими заболеваниями, например, рассеянным склерозом;
- нарушениями сократимости мышц мочеиспускательного канала;
- заболеваниями устья мочевого пузыря;
- травмами спинного мозга;
- расщепленным позвоночником;
- алкоголем;
- неожиданными сексуальными практиками;
- операцией на простате.
Предполагается, что ретроградное семяизвержение возникает примерно у 90% мужчин, прошедших хирургические операции, вызванные заболеваниями предстательной железы.
Лечение обратной эякуляции
Для диагностики обратной эякуляции как причины мужского бесплодия проводится исследование мочи. Хроническую обратную эякуляцию можно лечить различными методами. Одним из них является медикаментозное лечение. Назначают препараты, которые стимулируют мышцы к сокращению и способствуют нормальной эякуляции. Например, так называемые альфа-агонисты, в частности, эфедрин. Если фармакологическое лечение оказывается неэффективным, можно использовать электростимуляцию или электровибрацию. Лечение обратной эякуляции состоит также в изменении свойств мочи, то есть приеме препаратов, снижающих ее кислотность.
Хирургические методы лечения расстройств эякуляции применяются редко, однако с их помощью можно восстановить правильную эякуляцию спермы. Иногда удается справиться с ретроградным семяизвержением при осуществлении полового акта с полным мочевым пузырем.
В случаях, не поддающихся излечению, возможно оплодотворение партнерши с помощью сперматозоидов, извлеченных из мочевого пузыря. После эякуляции мужчина отдает самостоятельно или через катетер мочу, которая затем подвергается специальному центрифугированию и промыванию для получения живых сперматозоидов. Полученные сперматозоиды могут быть использованы для внутриматочной инсеминации или других видов процедур экстракорпорального оплодотворения.
