Инфекции и воспалительные процессы мужских половых органов могут повреждать спермообразующую функцию и становиться причиной бесплодия. Инфекции могут иметь как бактериальную, так и вирусную этиологию. Чаще всего они вызываются такими возбудителями, как хламидии, диплококки, вирус паротита, которые приводят к возникновению воспаления яичек и придатков яичек. Симптомы довольно характерны и дают ощутимый дискомфорт. Однако, несмотря на это, как правило, больные мужчины обращаются к врачу только спустя длительное время, что крайне вредно, потому что чем дольше длится воспалительный процесс – тем сложнее его лечить, тем больше вероятность повреждения яичек и, следовательно, нарушения процесса сперматогенеза. Следует также отметить, что кроме инфекционных факторов воспаление яичек может иметь также аутоиммунологический характер, что также приводит к бесплодию.
Причины и симптоматика воспалений репродуктивной системы
Причиной воспаления яичек и придатков яичек могут стать как бактерии, так и вирусы. Обычно поражаются оба яичка, хотя часто симптомы более тяжелые в одном из них. Симптомы, как правило, характерные. Чаще всего возникает отек мошонки и создается впечатление, что больное яичко тяжелее, чем обычно. Также появляется значительная болезненность яичка, придатков, семенных канатиков, промежности, мошонки. Боль может усиливаться при ходьбе, мочеиспускании и во время полового акта. У больного может начаться лихорадка, паховые лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны, иногда появляются выделения из уретры. Эти симптомы появляются чаще всего, но могут быть и другие, зависящие от причины воспаления.
Хламидиозное воспаление яичек и придатков яичек вызывают атипичные внутриклеточные бактерии Chlamydia trachomatis. Кроме того, эта бактерия может вызывать у мужчин воспаление предстательной железы и прямой кишки. Инфекция передается половым путем и очень часто, особенно в начале, может быть бессимптомной или слабовыраженной, что «способствует» передаче от человека к человеку. Как и любой тип воспаления яичек, если его не лечить, может стать причиной их повреждения и бесплодия.
Другим бактериальным фактором воспаления яичек является гонорейный диплококк. Эта бактерия, как правило, передается путем половых контактов с инфицированным человеком. Помимо других типичных для воспаления яичек и придатков яичек симптомов, появляются гнойные выделения из уретры, жжение и боль при мочеиспускании.
Воспаление яичек и придатков яичек также является типичным осложнением паротита, в просторечии, «свинки». Наиболее часто это осложнение встречается у мальчиков в период полового созревания и у взрослых мужчин. Появляется через четыре-шесть дней после начала воспаления слюнных желез и, к сожалению, у трети больных приводит к атрофии яичек и бесплодию.
Стоит также помнить об аутоиммунном воспалении яичек. Вероятно, оно развивается в результате повреждения барьера кровь-яичко и контакта клеток иммунной системы со спермообразующими клетками. По неизвестным причинам, это может привести к стимуляции иммунной системы, которая начинает „атаковать" клетки, находящиеся в яичках. Возникает хроническое воспаление, которое через некоторое время разрушает яички и приводит к бесплодию.
Диагностика и лечение воспалительных процессов
Независимо от причины, вызывающей воспаление яичек и придатков яичек, диагностика основывается, главным образом, на клиническом исследовании пациента. Констатации характерных симптомов при исследовании мошонки достаточно для постановки диагноза, а выявление этиологического фактора воспаления выполняется чаще всего через мазок из уретры и посев мочи.
Если мужчина пережил воспаление яичек и придатков яичек в прошлом и имеет трудности с зачатием, то лучше всего в такой ситуации сделать анализ спермы. При этом оценивается объем эякулята, количество сперматозоидов, их жизнеспособность, структура, подвижность и на этой основе оценивается способность мужчины к зачатию.
Лечение воспаления яичек и придатков яичек бактериальной этиологии должно быть основано на интенсивной антибиотикотерапии, лучше специфической для данного возбудителя. Кроме того, в лечении используются обезболивающие и противовоспалительные лекарства, особенно в случае вирусного гепатита, когда антибиотики оказываются неэффективными.
Из-за столь серьезного осложнения, как бесплодие, соответствующее и раннее лечение воспалительных процессов в мужских половых органах является чрезвычайно важным.
