Лечение эндометриоза является серьезной проблемой для здравоохранения. Болезнь трудно поддается лечению и имеет хронический характер. Во многих случаях даже после оперативного лечения наблюдаются рецидивы эндометриоза. Разрастание слизистой оболочки матки за её пределы встречается у 10-15% женщин детородного возраста. Каждый день гинекологи выявляют новые случаи заболевания.
Симптоматическое лечение эндометриоза
Причинного лечения эндометриоза, к сожалению, не существует, так как до сих пор неизвестны однозначные причины заболевания. Методы лечения эндометриоза – это прежде всего медикаментозное лечение, то есть прием гормонов, и хирургическое лечение. Ни один из используемых методов лечения не гарантирует 100% эффективности. Иногда лечение эндометриоза имеет комбинированный характер, т.е. объединяет как гормональные препараты, так и операцию. Во многих случаях наблюдаются рецидивы заболевания, поэтому эндометриоз считается трудным для лечения.
Лечение эндометриоза имеет симптоматический характер, это означает, что терапия заключается в облегчении боли, вызванной разрастанием слизистой оболочки матки. Терапия сосредоточена на уменьшении боли, сопровождающей болезнь, задержке её развития и минимизации осложнений, к которым относятся проблемы с беременностью и бесплодие.
Подбор терапии и лечебных мер в отношении пациентки зависит от многих факторов. Наиболее важным критерием выбора способа лечения являются планы по беременности и родам. Если пациентка не планирует рожать детей, показано хирургическое лечение с помощью лапароскопии или в более тяжелых случаях – более инвазивная лапаротомия. Тип хирургического вмешательства зависит от стадии развития эндометриоза.
Оперативное лечение эндометриоза
Хирургическое лечение проводится в частности в том случае, когда болезненные симптомы затрудняют нормальное функционирование.
Операция является хорошим выходом, когда пациентка:
- чувствует боли в тазовой области;
- страдает от обильных и болезненных менструаций из-за имплантации фрагментов эндометрия вне матки;
- имеет нарушения функций половых органов, которые могут привести к бесплодию.
Хирургическое лечение, как правило, основывается на лапароскопической операции. При помощи лапароскопии можно не только обнаружить заболевание, но и проводить процедуру удаления измененной ткани.
Бывает, что развитие эндометриоза приводит к неправильной работе кишечника и внутренних органов. Тогда хирургическое лечение является методом выбора. Во многих случаях при развитии эндометриоза на других органах образуются кисты и спайки, нарушающие анатомическую структуру и вызывающие функциональные нарушения некоторых систем.
Иногда происходит блокирование маточных труб, а их непроходимость приводит к бесплодию. Спайки могут являться препятствием для развития плода и вызывать сильные боли в области живота и таза.
Хирургическое лечение рекомендуется также в случае глубокого ректовагинального эндометриоза, потому что гормонотерапия в таком случае дает слабые результаты.
Гормональные методы лечения эндометриоза
Некоторые виды эндометриоза чувствительны к действию гормонов. В такой ситуации снижение уровня прогестерона и эстрогена в организме женщины позволяет остановить менструальные кровотечения и в результате ослабить проявления болезни. После прекращения лечения яичники снова восстанавливают своё действие.
Курс гормонального лечения эндометриоза включает в себя такие средства, как Гестринон, Даназол, Прогестин, аналоги ГНРГ или противозачаточные таблетки. Но только последние из этих средств можно принимать дольше, чем год. Это связано с тем, что слишком низкое производство эстрогенов увеличивает вероятность развития остеопороза.
С другой стороны, гормональные препараты для лечения эндометриоза могут привести к возникновению акне, увеличению веса, ослаблению организма, излишнему оволосению тела, повышенной потливости и снижению полового влечения. Поэтому этот вид лечения должен быть использован только в случае упорных болей или возникновения бесплодия.
Психологические аспекты лечения эндометриоза
Эндометриоз может (но не обязательно) привести к бесплодию. Многие женщины, узнав о том, что в случае эндометриоза могут возникнуть сложности с зачатием и беременностью, испытывают сильный страх и беспокойство. Любой риск бесплодия вызывает у женщин большой стресс и может привести к депрессии и чувству бессилия. Из-за этого необходимо помнить о психологической поддержке во время лечения эндометриоза. Важно присутствие близкого человека, с которым можно было бы вместе преодолевать трудности повседневной жизни и бороться с болезнью.
Эндометриоз – это очень загадочная и непредсказуемая женская болезнь. В лечении эндометриоза важны различные факторы: возраст женщины, планы деторождения, общее состояние здоровья, результаты исследований, болевой синдром, способность к социальному функционированию, а также психологический настрой.
Из-за существующего при эндометриозе риска бесплодия болезнь для многих женщин становится серьезной проблемой не только физиологического, но и психического характера.
Многие врачи считают, что в некоторых случаях хороший способ лечения эндометриоза – это беременность, так как она ведет к естественному прекращению развития болезни, отмиранию очагов эндометриоза и урегулированию гормонального баланса.
