Пульсирующая боль в зубе, отекшая щека, ощущение распирания в десне – эти симптомы мало кому незнакомы. Часто за ними скрывается неприятное и довольно опасное состояние, известное в народе как флюс, а в стоматологии – как периостит челюсти. Это гнойное воспаление надкостницы, которое возникает как осложнение нелеченного кариеса, пульпита или периодонтита. Игнорировать его нельзя ни в коем случае, так как инфекция может распространиться дальше, вызвав серьезные проблемы со здоровьем.
Причиной развития периостита чаще всего становится инфекция, проникающая из больного зуба (через корневые каналы) под надкостницу – плотную пленку, покрывающую кость челюсти. Бактерии начинают активно размножаться, вызывая воспалительную реакцию и образование гноя. Давление гнойного содержимого на окружающие ткани и вызывает характерные симптомы.
Иногда периостит может быть вызван травмой челюсти или проникновением инфекции с током крови при общих заболеваниях. Однако самая частая причина – запущенные стоматологические проблемы. Поэтому своевременное лечение кариеса и регулярные визиты к стоматологу – лучшая профилактика флюса.
Как распознать периостит: основные симптомы
Заподозрить развитие флюса можно по ряду характерных признаков. Интенсивность симптомов может варьироваться, но обычно они нарастают довольно быстро. Первым сигналом часто становится ноющая боль в области одного или нескольких зубов, которая усиливается при накусывании или постукивании по причинному зубу.
Затем боль становится более интенсивной, пульсирующей, может отдавать в ухо, висок или глаз на стороне поражения. Появляется отек мягких тканей лица – щека или губа заметно припухают. Десна в области больного зуба краснеет, отекает, становится болезненной при прикосновении. Часто на десне можно заметить беловатое выбухание – это формирующийся гнойник.
Общее самочувствие тоже может ухудшаться: поднимается температура тела (до 38°C и выше), появляется слабость, головная боль, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Из-за боли и отека становится трудно открывать рот, жевать и говорить. При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу-хирургу.
Первая помощь дома: что можно и чего нельзя делать
До визита к врачу можно предпринять некоторые меры для облегчения состояния, но важно помнить, что они не заменяют профессионального лечения. Можно принять обезболивающее средство из домашней аптечки (на основе ибупрофена или парацетамола), чтобы снять боль и немного снизить температуру.
Для уменьшения отека можно прикладывать холодный компресс к щеке снаружи (лед, завернутый в полотенце) на 15-20 минут с перерывами. Полоскания ротовой полости антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин) или содо-солевым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на стакан теплой воды) помогут немного уменьшить количество бактерий.
Чего категорически нельзя делать при подозрении на флюс:
-
Греть область отека (прикладывать теплые компрессы, грелки). Тепло способствует распространению гнойного процесса.
-
Пытаться самостоятельно вскрыть гнойник. Это может привести к занесению дополнительной инфекции и серьезным осложнениям.
-
Принимать антибиотики без назначения врача. Неправильный выбор препарата или дозировки может быть неэффективным и навредить.
Помните: домашние средства лишь временно облегчают симптомы, но не устраняют причину – источник инфекции.
Лечение у стоматолога: быстро и эффективно
Лечение флюса всегда хирургическое и направлено на создание оттока для гнойного содержимого и устранение источника инфекции. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому безболезненна. Стоматолог-хирург делает небольшой разрез на десне в области гнойника (периостотомия), чтобы выпустить гной.
После вскрытия абсцесса в рану обычно устанавливается дренаж (небольшая резиновая полоска), чтобы предотвратить преждевременное слипание краев раны и обеспечить дальнейший отток экссудата. Дренаж удаляют через несколько дней. Параллельно решается вопрос с причинным зубом. Если зуб можно спасти, проводится лечение корневых каналов. Если же зуб сильно разрушен или является постоянным источником инфекции, его приходится удалять.
Обязательным компонентом лечения является назначение антибиотиков для подавления инфекции, а также противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Врач также порекомендует антисептические полоскания для поддержания гигиены полости рта. При своевременном обращении и правильном лечении прогноз благоприятный, воспаление быстро стихает, отек спадает в течение нескольких дней.
Возможные осложнения: почему нельзя тянуть с визитом к врачу
Игнорирование симптомов флюса или попытки самолечения могут привести к очень серьезным последствиям. Гнойный процесс может распространиться на соседние ткани и органы. Наиболее опасные осложнения периостита – это флегмона (разлитое гнойное воспаление мягких тканей лица и шеи) и остеомиелит (гнойное воспаление кости челюсти).
Флегмона – это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации в челюстно-лицевой стационар и сложного хирургического вмешательства. Инфекция может распространиться в область шеи, средостения, вызвать сепсис (заражение крови). Остеомиелит приводит к разрушению костной ткани и может потребовать обширных операций. Поэтому при первых же признаках флюса необходимо забыть о страхе и немедленно записаться на прием к стоматологу.
