Причины эндометриоза не до конца известны, и специалисты постоянно ищут этиологические факторы, ответственные за развитие заболевания. В настоящее время существует несколько теорий возникновения эндометриоза. К сожалению, ни одна из этих теорий не была однозначно доказана и не объясняет полностью всех механизмов, связанных с развитием заболевания. Эндометриоз по-прежнему остается загадочной женской болезнью.
Влияние эстрогенов на развитие эндометриоза
Большинство врачей считают, что за развитие эндометриоза отвечают эстрогены. Основные методы лечения эндометриоза сосредоточены на снижении выработки эстрогена в организме женщины, чтобы уменьшить недомогания, вызванные болезнью.
Однако в медицинской среде не существует четко определенной схемы лечебного поведения в случае эндометриоза. Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода в лечении.
Эндометриоз – это возникновение очагов эндометрия за пределами матки. Причина этого явления заключается в разрастании слизистой оболочки в области полости матки, например, в яичниках, маточных трубах, влагалище, устье матки и даже в кишечнике или мочевом пузыре.
Клетки слизистой оболочки полости матки, разросшиеся в других органах, также реагируют на фазы менструального цикла и связанные с ним гормональные изменения. Они вызывают временное опухание тканей и появление болей. Поэтому типичным симптомом эндометриоза является боль в нижней части живота, появляющаяся за несколько дней до и после месячных. Кроме того, это заболевание увеличивает обильность менструаций.
Наиболее частым осложнением эндометриоза является бесплодие.
Теории возникновения эндометриоза
Существуют различные теории о факторах развития эндометриоза, однако они не исчерпывающие и не однозначные. Эндометриоз – сложное заболевание, и за его развитие может отвечать сразу несколько факторов одновременно.
Основными факторами, которые могут влиять на развитие эндометриоза, являются:
-
метаплазия – изменение нормальных клеток, выстилающих полость матки, на другой тип клеток, которые являются патологическими, т.е. отличаются функционально и морфологически от нормальных; преобразованные клетки имеют способность перемещаться за пределы матки;
-
обратная менструация – теория, предложенная доктором Джоном Самсоном в 1920 году, гласит, что клетки при менструации забрасываются обратно через маточные трубы и попадают в органы, расположенные в тазовой области, где имплантируются и развиваются, создавая очаги эндометриоза; эта теория вызывает сомнения, поскольку от эндометриоза также страдают женщины, перенесшие удаление матки в раннем возрасте;
-
генетическая предрасположенность – наличие эндометриоза среди родственников, например, у матери или бабушки, связано с большим риском развития заболевания у их потомства;
-
транспортировка клеток через кровеносные сосуды и лимфатическую систему – фрагменты слизистой оболочки матки могут перемещаться через кровеносную систему и систему лимфатических сосудов в другие части тела, что объясняет возникновение очагов эндометриоза в столь далеких частях тела, как легкие, мозг или глазные яблоки;
-
дисфункция иммунной системы – нарушения иммунитета могут быть причиной или следствием эндометриоза – теория всё ещё подвергается проверке;
-
влияние экологических факторов – загрязнение окружающей среды влияет на нарушение функционирования иммунной системы: отравленный воздух, грязная вода и нездоровая пища способствуют увеличению концентрации гормонов, в частности эстрогена, что способствует развитию эндометриоза;
-
влияние психики, эмоциональных и личностных факторов.
Говоря проще, эндометриоз – это спонтанное перемещение клеток, образующих слизистую оболочку матки. Следует помнить, что любые вмешательства, такие как процедура выскабливания полости матки, роды через кесарево сечение, лапароскопия, биопсия и операции, проводимые на матке, могут влиять на развитие эндометриоза.
Транспортировка эндометрия в другие органы осуществляется с помощью маточных труб, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Кроме того, перемещение клеток в отдельные органы может быть результатом их близкого расположения по отношению к матке в период внутриутробной жизни.
