Синдром поликистозных яичников – это заболевание, от которого страдает много женщин детородного возраста. Эта болезнь может быть причиной бесплодия. Синдром поликистозных яичников имеет гормональный характер, что означает нарушение равновесия гормональной активности.
Заболевание сопровождается увеличением производства мужских гормонов, которые негативно влияют на менструальный цикл. Следствием синдрома поликистозных яичников являются кисты на яичниках, приостановка роста пузырьков Граафа в яичниках, что препятствует зачатию ребенка.
Симптомы синдрома поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников проявляется:
- гиперандрогенизмом;
- кожными изменениями, такими как акне и себорея;
- гипертрихозом;
- облысением;
- отсутствием овуляции;
- увеличением количества пузырьков в яичниках;
- увеличением яичников;
- нарушениями менструального цикла – нерегулярными менструальными циклами, аменореей;
- системными нарушениями обмена веществ, к которым относятся ожирение, гиперлипидемия, снижение чувствительности тканей к инсулину и перепроизводство инсулина.
Симптомы синдрома поликистозных яичников являются неспецифическими. Только у 40% больных наблюдается ожирение, нарушения менструального цикла отмечаются у 66% пациенток, а 73% страдают от бесплодия. У 20% женщин синдром поликистозных яичников вообще не проявляет характерных симптомов.
Диагностика синдрома поликистозных яичников
При подозрении на синдром поликистозных яичников проводят диагностику, основанную на роттердамских критериях. Эти критерии предусматривают наличие таких факторов, как редкая овуляция или её отсутствие, симптомы гиперандрогенемии или гиперандрогенизма, а результаты УЗИ указывают на наличие как минимум 12 пузырьков определенного размера.
Симптомы синдрома поликистозных яичников могут указывать на множество других заболеваний, поэтому перед постановкой диагноза необходимо исключить другие недуги, в том числе:
- преждевременное угасание функции яичников;
- гипоталамо-гипофизарную дисфункцию;
- синдром Кушинга;
- гипертрофию надпочечников.
Синдром поликистозных яичников подтверждают также определенные результаты лабораторных исследований. Отмечается повышение уровня лютеинизирующего гормона, тестостерона, андростендиона, DHEAS (сульфата дегидроэпиандростерона) и пролактина, а также проверяют уровень концентрации ФСГ и ГСПГ. Полезно также изучение соотношения ЛГ/ФСГ. Если оно больше 2, то можно заподозрить синдром поликистозных яичников.
Женщине с диагностированным синдромом поликистозных яичников необходимо проходить лечение практически до конца жизни. Лечение заключается в приеме препаратов, нормализующих метаболизм андрогенов. Часто назначают двухкомпонентные таблетки на основе ацетата ципротерона. Кроме того, эффективны препараты, содержащие дезогестрел и дроспиренон. Назначаются также лекарства для смягчения гирсутизма или повышения чувствительности тканей к инсулину. Проводится лечение бесплодия.
