Диагностика эндометриоза – довольно сложная медицинская задача, поскольку нет простого теста, который однозначно указывает на заболевание. Врачи считают, что лучшим методом диагностики эндометриоза является лапароскопия и биопсия фрагмента слизистой оболочки матки. Без лапароскопии невозможно поставить точный диагноз.
Лапароскопия – это гинекологическая процедура, которая проводится под общим наркозом, позволяющая изучить органы брюшной полости при помощи лапароскопа – зонда, оснащенного оптической системой, вводимого в брюшную полость через небольшой разрез в оболочке живота. К сожалению, это довольно инвазивное и дорогостоящее исследование.
Врач может поставить диагноз эндометриоза также на основании опроса и гинекологических обследований с помощью УЗИ или МРТ. Однако на основании этих исследований не всегда можно определить болезнь: иногда очаги эндометриоза слишком малы или расположены скрытно.
Распознавание эндометриоза
Наиболее достоверным тестом в диагностике эндометриоза является гинекологическая лапароскопия. Эта процедура заключается во введении в брюшную полость специального устройства, что позволяет осмотреть органы брюшной полости, в том числе матку, маточные трубы и яичники, а также получить материал для исследования.
Процедура лапароскопии должна быть осуществлена врачом, опытным в диагностике эндометриоза. Если женщина отказывается от лапароскопии, гинеколог может указать на вероятность существования болезни с помощью других исследований. Опытный врач способен распознать эндометриоз на основании характерных симптомов и истории болезни пациентки.
Какие симптомы могут указывать на развитие эндометриоза?
- необычные болезненные симптомы, связанные с менструацией;
- непонятные, разлитые боли в нижней части живота;
- боли в любой части тела, зависящие от менструального цикла;
- боли в области таза;
- сложности с зачатием.
Помимо лапароскопического исследования существуют и другие методы диагностики эндометриоза: УЗИ брюшной полости, МРТ, КТ и основное гинекологическое обследование. Однако ни одно из них не позволяет окончательно подтвердить эндометриоз, а лишь помогает в диагностике патологических изменений в области органов репродуктивной системы женщины, например, кист.
Однозначного и неинвазивного диагностического метода в диагностике эндометриоза, к сожалению, не существует.
Исследования для дифференциации заболеваний матки
-
Исследование HSG – радиологическая экспертиза, целью которой является идентификация полости матки и маточных труб. Основана на введении в полость матки контрастного вещества при помощи специального шприца, которое постепенно заполняет матку и фаллопиевы трубы, а затем полость брюшины. Исследование позволяет определить проходимость маточных труб, однако с его помощью невозможно обнаружить эндометриоз или околопридаточные спайки.
-
CA-125 – поиск онкологического маркера CA-125 в крови. Повышенный уровень этого антигена может свидетельствовать о развитии рака, прежде всего рака яичников, рака эндометрия, рака фаллопиевых труб, рака молочной железы. Высокие значения СА-125 сопровождают также и другие гинекологические заболевания: эндометриоз, внематочную беременность, миому матки или воспаления в тазовой области.
-
Исследование дна матки – позволяет оценить положение матки, её строение и структуру. Имеет большое значение в профилактике рака шейки матки. Позволяет установить причины болезненных и обильных менструальных кровотечений, может помочь в распознавании внутриматочных спаек, а также кист и полипов.
-
Гистологическое исследование – микроскопическое исследование полученного клеточного или тканевого материала с целью подтверждения или исключения наличия раковых изменений в пределах исследуемого органа. Помогает в дифференциации эндометриоза с раком репродуктивного органа женщины.
-
Лапаротомия – открытие брюшной полости для осмотра. В связи с развитием средств визуализационной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) применяется в редких случаях, в основном для оперативных целей, а не для диагностики.
Диагностика эндометриоза сложна и представляет немало трудностей даже для опытных врачей. Разрастание слизистой оболочки матки требует тщательного клинического наблюдения и комплексных исследований.
