Антиспермальные тела могут образовываться как в организме мужчины (процесс имеет аутоиммунологический характер), так и в организме женщины (это иммунологическое расстройство). Антиспермальные белки могут присутствовать в крови, в слизи влагалища или в семени мужчины. Их задача – атаковать клетки спермы, уничтожать их или замедлять скорость продвижения, что значительно ухудшает способность к зачатию. Антиспермальные тела появляются примерно у 10% бесплодных мужчин и 5% бесплодных женщин.
Причины появления антиспермальных тел
Антитела против клеток спермы, как правило, возникают по неизвестным причинам. Существуют, однако, некоторые расстройства, которые повышают риск развития выработки этих белков. Этому способствуют любые воспалительные процессы половых органов, инфекции, а у мужчин также непроходимость семявыносящего протока, травмы яичек, частые биопсии яичек, крипторхизм, рак яичка или варикозное расширение вен яичек. Воспаление шейки матки вызывает появление слизи, содержащей различные антитела, которые могут привести к повреждению сперматозоидов.
Антиспермальные тела чаще всего встречаются типа IgA, реже – IgG и IgM. У мужчин они могут появиться в секрете простаты, выделениях семенных пузырьков. У женщин они присутствуют в слизи. При контакте со сперматозоидами антитела прилипают к ним или вызывают склеивание сперматозоидов между собой, что значительно снижает их способность к продвижению и оплодотворению яйцеклетки. Они могут также атаковать другие компоненты спермы, что затрудняет продвижение сперматозоидов к яйцеклетке и оплодотворение.
Обнаружение антиспермальных тел
Для поиска антиспермальных тел используются специализированные исследования:
-
тест MAR (от английского mixed antiglobulin reaction) – служит для обнаружения IgG-антител в сперме;
-
тест IBT – служит для определения антител IgG, IgM и IgA;
-
ИФА – это анализ крови или спермы, используемый в диагностике бесплодия;
-
посткоитальный тест (тест Симса-Хунера, после полового акта, на враждебность слизи) – это микроскопическое исследование цервикальной слизи через несколько часов после полового акта для обнаружения и определения состояния сперматозоидов в организме женщины, а также состояния цервикальной слизи.
Лечение иммунного бесплодия
Лечение иммунных причин бесплодия заключается в половом воздержании и применении кортикостероидов.
Кортикостероиды предназначены для снижения активности иммунной системы, однако их длительное применение имеет много побочных эффектов.
Самой эффективной формой лечения является искусственная инсеминация или in vitro, то есть экстракорпоральное оплодотворение. Первый метод позволяет обеспечить доставку спермы непосредственно в полость матки, второй заключается в экстракорпоральном соединении половых клеток вне организма женщины. Благодаря этому сперматозоиды не имеют контакта с антителами, которые могут помешать зачатию. Эти способы забеременеть также помогут, если сперма партнера недостаточно активна.
