Антиспермальные тела – это довольно часто встречающаяся причина бесплодия, которая имеет аутоиммунное основание. Наличие антиспермальных тел снижает фертильность, так как они несут ответственность за уничтожение или деактивацию сперматозоидов. Антиспермальные тела нарушают функции сперматозоидов, вызывая их агрегацию, то есть слипание, и существенно снижают их подвижность. Антитела против сперматозоидов могут образоваться как в организме женщины (в таком случае они предотвращают проникновение клеток спермы к яйцеклетке), так и в организме самого мужчины.
Механизм влияния антиспермальных тел на фертильность
Как показывают исследования, распространенность антиспермальных тел в группе бесплодных мужчин составляет примерно 3-15%. Антитела против сперматозоидов расположены главным образом в тканях яичек и семенных каналах, где они могут приводить к дегенерации спермообразующих клеток. Антиспермальные тела иногда также обнаруживают в плазме крови и в плазме спермы.
Первоначально антиспермальные тела появляются чаще всего в выделениях предстательной железы и семенных пузырьков. Попадая в состав спермы, они вступают в контакт со сперматозоидами, при взаимодействии с которыми оказывают негативное влияние на их подвижность. Антиспермальные тела воспринимают сперматозоиды как антигены – чужеродные клетки, которые нужно уничтожить. Они вызывают слипание сперматозоидов, в итоге последние становятся малочувствительными и не могут добраться до яйцеклетки.
Причины образования антиспермальных тел
Причины аутоиммунизации и, следовательно, выработки антител организмом мужчины против отдельных клеток тела в большинстве случаев неизвестны. Однако есть факторы, которые могут способствовать появлению антител против сперматозоидов в организме мужчины. К ним относятся:
- врожденная или приобретенная непроходимость каналов, выводящих семя;
- воспалительные процессы в области половых органов;
- травмы яичек;
- многократная биопсия яичек;
- инфекции репродуктивной системы;
- варикозное расширение вен семенного канатика.
Некоторые врачи полагают, что выработка антиспермальных тел может быть обусловлена генетически.
Диагностика антиспермальных тел при бесплодии
Антиспермальные тела могут принадлежать к одному из трех типов иммуноглобулинов: IgG, IgM и IgA. Ущерб репродуктивной способности мужчины в наибольшей степени наносят антитела группы IgA. Они производятся в пределах мужской половой системы.
Для определения типа иммунных антител используются специализированные диагностические тесты. К ним относятся:
- тест ИФА – обнаружение антиспермальных тел как в семени, так и в сыворотке крови с помощью иммуноферментных методов;
- тест MAR – определяет только антитела типа IgG; заключается в помещении свежего семени вместе с сывороткой в вещество, молекулы которого связываются с антиспермальными телами типа IgG на поверхности сперматозоидов;
- тест IBT – обнаружение антител типа IgG, IgM и IgA; похож на тест MAR, позволяет определить также место связывания антиспермальных тел со сперматозоидом – головка, хвост или средняя часть.
Исследование на наличие антиспермальных тел до сих пор является одним из фундаментальных при диагностике бесплодия, которое поможет определить причину проблем с зачатием ребенка.
